Курение часто связывают прежде всего с раком легких, однако его последствия гораздо шире. Токсичный дым повреждает практически все органы, а особенно серьезную угрозу представляет для сердца и кровеносных сосудов. Пассивное курение также повышает риски для людей, которые сами не курят.
Недавнее международное исследование выявило заметные пробелы в знаниях курильщиков об этих последствиях. Более 9 из 10 опрошенных в 46 странах знали о связи курения с раком легких, но значительно меньше участников были осведомлены о влиянии табака на сердечно-сосудистую систему. Еще меньше людей понимали, что пассивное курение опасно для сердца и сосудов.
Эксперт по здоровому образу жизни доктор Лиана Вэнь, врач скорой помощи и доцент кафедры клинической медицины в Университете Джорджа Вашингтона, объяснила, почему табачный дым так сильно влияет на организм и чем опасно его воздействие на окружающих.
Ученые отдельно проанализировали данные двух крупных международных опросов о курении. В рамках Международного проекта по борьбе против табака опросы проводились в 26 странах с 2002 по 2022 год. Глобальное исследование употребления табака среди взрослых охватило 32 страны, а опросы проходили с 2008 по 2020 год.
Участников старше 18 лет спрашивали, знают ли они или считают ли, что курение вызывает рак легких, болезни сердца, инфаркт и инсульт. Также их спрашивали, может ли пассивное курение вызывать рак легких, болезни сердца и инфаркт у некурящих.
Результаты двух опросов оказались схожими. Около 92% курильщиков знали, что курение может привести к раку легких. При этом о связи курения с болезнями сердца знали 85% участников одного опроса, а о связи с инфарктом — 80% участников другого. Только 75% и 66% соответственно понимали, что курение связано с инсультом.
В отношении пассивного курения разрыв оказался еще заметнее. От 77% до 82% респондентов знали, что оно вызывает рак легких, но только от 62% до 73% были осведомлены о его связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями или инфарктом.
Доктор Лиана Вэнь отдельно отметила, что за весь период наблюдений прогресс в осведомленности оказался небольшим. По пяти изученным аспектам влияния курения на здоровье средний прирост знаний составил всего 0,14 процентного пункта в год.
Курение остается одной из основных предотвратимых причин сердечно-сосудистых заболеваний. По данным исследователей, в 2019 году во всем мире около 2,6 миллиона человек умерли от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, связанных с курением. Это вдвое больше, чем 1,3 миллиона смертей от рака легких, трахеи и бронхов, связанных с табаком. Опасность курения не ограничивается заболеваниями легких.
Знание рисков может влиять на поведение и усиливать мотивацию к отказу от курения. Это важно и для защиты окружающих: если курящий человек не осознает, что дым повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у членов семьи, друзей и коллег, он может не предпринимать необходимых мер для снижения их воздействия.
Сигаретный дым содержит тысячи химических веществ. Многие из них повреждают внутреннюю оболочку кровеносных сосудов и вызывают воспаление. Токсины также способствуют образованию бляшек внутри артерий и повышают вероятность свертывания крови. Сердечный приступ обычно происходит, когда тромб перекрывает кровоток в артерии, питающей сердце. Ишемический инсульт возникает при блокировке притока крови к части мозга.
Никотин повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Монооксид углерода, выделяющийся при горении, уменьшает количество кислорода, которое переносит кровь. Со временем курение может сужать кровеносные сосуды и способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Повреждение сердечно-сосудистой системы начинается рано и не обязательно связано с многолетним или особенно интенсивным курением. Даже относительно небольшое количество сигарет может быть сопряжено с существенным риском.
Люди, подвергающиеся пассивному курению, вдыхают многие из тех же токсичных химических веществ, что и курящий человек. Они могут повреждать кровеносные сосуды, усиливать воспаление и повышать риск ишемической болезни сердца.
Последствия пассивного курения имеют большое значение для здоровья населения. Согласно приведенным в исследовании оценкам, в 2021 году оно стало причиной примерно 1,3 миллиона смертей среди некурящих людей во всем мире. При этом в нескольких странах с высоким уровнем дохода, включая Соединенные Штаты, Канаду, Англию, Австралию и Германию, об этом риске знали менее половины опрошенных.
Связь между курением и раком легких десятилетиями занимала центральное место в информационных кампаниях о здоровье и предупреждениях о вреде табака. Последствия для сердца и сосудов не получили такого же широкого признания. Значительные различия между странами могут отражать неодинаковый охват населения просветительскими кампаниями и другими образовательными мероприятиями.
На вопрос о том, снижает ли существенное сокращение числа сигарет сердечно-сосудистый риск, доктор Лиана Вэнь ответила: «Сокращение потребления - это не то же самое, что отказ от курения. Существует распространенное заблуждение, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у человека, выкуривающего всего несколько сигарет в день, в несколько раз ниже, чем у человека, выкуривающего пачку сигарет в день. Это не так. Даже низкий уровень курения сигарет существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний».
По словам специалиста, целью должен быть полный отказ от курения. Положительные изменения для сердечно-сосудистой системы начинаются сразу после этого: снижаются частота сердечных сокращений и артериальное давление, уменьшается уровень угарного газа в крови. Со временем существенно сокращается риск инфаркта, инсульта и других заболеваний, связанных с курением.
Даже после длительного курения отказ остается полезным для здоровья. Бросить курить можно и нужно в любом возрасте: чем раньше это происходит, тем больше пользы получает организм.
